摘  要：通过对古代本草、古代方剂、2010版《药典》中吴茱萸功能的考察，认为历代本草所载基本功能与《药典》相一致。但由古代本草文献所考察的健脾、逐风、除湿、活血、引热下行和消痰功能，以及《普济方》数据库中含吴茱萸复方治疗虚损、痹病、中风、疥癣、水肿、痰饮、带下、心腹疼痛、月水不调、产后瘀血、跌打损伤、疮疡、口疮等病症，《药典》未曾收录。综合比较，初步认为活血化瘀、祛风除湿、补虚健脾、解毒、止咳化痰、平肝息风和止血是吴茱萸的潜在功能。

关键词：吴茱萸；《普济方》数据库；潜在功能

利用《普济方》数据库管理系统[1]，对一味中药跨病种检索，可得含此药复方在所有疾病的分布情况，再与历代本草学、《药典》记载和现代研究成果相比较，经过整理逻辑判断分析，能够反推此药物的基本功能，获取对药物传承和潜在功能的整体认识[2-8]，具有重要的理论与临床意义。

一、吴茱萸历代本草学功能考察分析

吴茱萸始载于《神农本草经》（简称《本经》），列为中品。“主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。”侧重温通、下气、止痛、疏散之用。《名医别录》扩大到：“去痰冷，腹内绞痛，诸冷，实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。”《药性论》新增：“主心腹疾，积冷，心下结，气疰，心痛，治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛，不可胜忍者可愈，疗遍身（疒+群）痹，冷食不消，利大肠壅气。”《本草拾遗》云其“主心痛，下气，除呕逆，脏冷”；此外，“患风瘙痒痛者”、“中贼风，口偏，不能语者”、“鱼骨在人腹中刺痛”、“骨在肉中不出者”、“脚气冲心”均可治之。 并“杀恶虫毒，牙齿（虫匿）”与“主痔病。”《日华子本草》补充“健脾，通关节，治霍乱、泻痢，消痰，破癥癖，逐风，治腹痛、肾气、脚气，下产后余血。”

《本草蒙筌》言其“主咽嗌寒气，噎塞不通。散胸膈冷气，窒塞不利。”并能“逐膀胱受湿，阴囊作疝剜疼。”《本草纲目》新增：“开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气血痢，喉舌口疮”和“燥湿解郁。”《本草易读》充实了“祛痹杀虫。除腰脚之痿，消水肿而除疝气。肠风痔血最灵，舌苦口疮亦效。胸胁痞满之疴。小儿口疮，咽痛。阴下湿痒。”《本草新编》言“入诸肾脏之逐其水而外走于膀胱。”《本草备要》补充“润肝燥脾，解郁，能引热下行。”《本草求真》取治“久滑冷泻，阴寒小腹作疼”。《得配本草》以其“疏肝”，“治一切厥气上逆。”

综合诸家本草，吴茱萸功能主要有：（1）温里散寒（温中、温脾气、积冷、胃中冷气、冷食不消、脏冷、心腹之冷痛、胸膈冷气）；（2）降逆止呕（呕逆、吞吐酸水）；（3）止咳化痰（咳逆、痰冷、消痰）；（4）止泻（霍乱、吐泻、泻痢、血痢、久滑、冷泻）；（5）止痛（止痛、心腹痛、腹内绞痛、心痛、腹痛、厥阴头疼、疝气、肾气、阴囊作疝剜疼）；（6）行气活血（心下结、奔豚气冲心、厥气上逆、利大肠壅气、开郁化滞、解郁、疏肝、除血痹、破癥癖、产后余血）；（7）祛风除湿（逐风邪、除湿、遍身（疒+群）痹、通关节、腰脚之痿、祛痹、脚气）；（8）利水消肿（水肿、入诸肾脏之逐其水而外走于膀胱）；（10）解毒（喉舌口疮、舌苦口疮、小儿口疮、痈疽发背及发乳房、小儿火灼疮）；（11）杀虫（恶虫毒、杀虫）；（12）平肝息风（贼风）；（13）止血（肠风、痔血）（14）补虚（健脾）。

二、吴茱萸古代方剂配伍应用规律考察分析

历代本草记载的吴茱萸功能与其在古代方剂中配伍应用之间的吻合情况，是考察两者差异性和差异程度的重要途径；也是发现可能存在失传功能的重要手段。现借助《普济方》数据库管理系统，确认含吴茱萸复方治疗病症的总体构成和分布规律，借以提炼吴茱萸古代临床应用的功能主治，再与历代本草和2010版《药典》相对照，深入考察这一问题。

1．含吴茱萸复方治疗病症分类

以吴茱萸为关键词，借助《普济方》数据库管理系统检索，查得含吴茱萸复方1535首，用于531种病症。对含吴茱萸复方所治病症相同或相近者进行归类，保留归类后配伍频次≥10次者，将含吴茱萸复方所治病症大体归为30类。

具体说来，将积聚、痃气、癖气、痃癖、诸癥、癥瘕、癥痞等归属积聚；虚损包括脾胃俱虚、虚劳、虚赢、虚劳不思饮食、虚损、虚劳赢瘦；将诸泻、冷痢、久痢、泄痢、下痢、滞下脓血归属泄痢；将血气心腹疼痛、心腹痛、心痛、血块攻筑疼痛、腹痛归属心腹疼痛；将胃虚冷、脾虚冷、冷气、三焦虚寒、痼冷归属虚冷；将脚气冲心、脚气缓弱、一切脚气、脚气肿满、干湿脚气归属脚气；疮疡包括头疮、一切恶疮、头面身体生疮、身体风毒疮、疮疡；将呕吐、噫酸、胃反、呕哕、膈气呕吐酸水、寒呕、干呕归属呕吐；将诸疝、寒疝、心疝、寒疝心腹痛、厥疝归属疝气；痹病包括腰脚疼痛、脚痹、风湿痹、风湿腰痛、诸痹、风痹；月水不调包括月水不调、月水不通、月水来腹痛、月水不利、月水不断；将伤寒可汗、伤寒杂治、伤寒两感、伤寒归属伤寒；将痞气、厥逆气、心腹胀满、伤寒心腹痞满、两胁胀满归属痞满；将咳嗽上气、诸咳嗽、咳逆上气、咳嗽短气归属咳嗽；将中风角弓反张、中风、贼风、中风失音不语、中风半身不遂、风口眼呙斜归属中风；水肿包括水气、水气遍身肿满、水肿、水气脚膝浮肿、石水；将诸疥、诸癣、疥癣、大风癞病、风癣归属疥癣；将霍乱转筋、霍乱心腹痛、霍乱、霍乱四逆归属霍乱；将膈气心胸中痛、五膈、膈气痰结、膈噎、膈气咽喉噎塞归属噎膈；将养胎、损胎、安胎、滑胎、妊娠归属胎动不安；跌打损伤包括治诸骨蹉跌、接骨、金疮血不止、打扑损伤、伤折疼痛；将产后血晕、产后恶露不尽、产后恶血冲心、堕胎后血不出、产后恶露不绝归属产后瘀血；将赤白带下归属带下；将一切痰饮、留饮宿食、寒痰、痰实、留饮归属痰饮；将尸疰、五尸、走疰传尸、诸疰、诸尸归属尸疰；将口疮等疾、口疮、口舌疮、舌肿等疾归属口疮；寄生虫包括诸虫、三虫、九虫、五脏虫、诸虫伤；将大便秘涩不通、大便不通、大小便不通归属大便不通；时气包括时气令不相染易、时气宿食不消、时气疫疠、时气瘴疫，总计分为30类。另有少数病症，因病因病机不详，没有纳入统计范围。

2．含吴茱萸复方治疗病症分类构成分析

将含吴茱萸复方所治30类病症予以列表（见表1），并附以柱状图。由表1可以看出，排在前五位的病症有积聚、虚损、泄痢、心腹疼痛和虚冷。五个病证与湿、寒、瘀、虚密切相关。其后的脚气、呕吐、疝气、痹病、月水不调等，大体亦属此类。当然，其中呕吐、咳喘、霍乱、痞满、噎膈又与气机上逆、紊乱有关。此外，含吴茱萸复方在疮疡、伤寒、中风、水肿、疥癣、胎动不安、跌打损伤、产后瘀血、带下、痰饮、尸疰、口疮等病症也有较多分布，这些病症的病因病机则间或其他的表现形式，应当给予应有的重视。

（待续）

李然、刘立萍副教授撰写 |梁茂新指导

九九中医资讯网（99中医）

本文《世界科学技术－中医药现代化》已撰写发表