摘要：通过考察栀子在本草文献、古代方剂及2010版《药典》一部中所载内容，发现古代本草及方剂文献中提炼出来的功用与《药典》基本吻合。但综合古代文献提炼出来的止痛、宁心安神、泻下、疏散风热、止渴、止痉等功用《药典》不曾收录。结合现代药效学研究，初步确认这些功用均为栀子业已失传的潜在功用。

关键词：栀子；《普济方》数据库管理系统；潜在功用

中药的功能主治随着中医药学的发展而不断发生衍变。在这个漫长过程中，有些功用得到了扩展和补充，部分功用由于多种原因萎缩甚或被湮没。利用《普济方》数据库管理系统^[1]，对单味中药配伍在复方中应用于各病证进行全面检索，并与历代本草学文献功用记载和现代研究成果相比较，可以较为全面的认识中药的功能主治，发现其潜在功用^[2-4]。栀子是临床常用药，本文旨在通过古今文献的考察分析，挖掘失传的潜在功能，进而更全面地发挥其临床作用。

一、栀子历代本草学功能主治考察分析

栀子首载于《本草经》，列为中品，“主五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱皶鼻，白癞，赤癞，疮疡。”所谓“五内邪气”，乃五脏感受邪热之气。《名医别录》补治“目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷”诸疾，《本草经集注》称其“解玉支毒”。玉支者，羊踯躅也，乃大毒之品。两书所记侧重栀子热证之用。不但祛五脏邪热，且清胃、大小肠之热，泻热范围较为广泛。

晋唐时期，栀子功能主治范围迅速扩大。《药性论》以其“杀蟅虫毒，去热毒风，利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目。治时疾，除热及消渴，口干，目赤肿痛。”利五淋、通小便、解五种黄病，体现了栀子清热利湿功能。从明目及治目赤肿痛，可知栀子有清肝明目功效。《食疗本草》补充“主喑哑，紫癜风，黄疸，积热心躁”之功，并以栀子仁烧灰治“下鲜血”，首次提出栀子止血功能。《本草图经》则“疗血痢挟毒热下者。”

金元以来，栀子功用又有补充。《医学启源》取栀子“去上焦虚热，治风热”及“止渴”。《药类法象》用治“血滞而小便不利”。《本草衍义补遗》云“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解热郁，行结气。”《本草蒙筌》增加“去赤目作障，止霍乱转筋。”《本草纲目》云其“治吐血，衄血，下血，血淋，损伤瘀血，及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。”《本草正》以其“清心肺之火”，“耳目风热赤肿疼痛”，“治大小肠热秘热结”。《本草新编》强调“专泻肝中之火”，“止心胁疼痛，泄上焦火邪，祛湿中之热”。《医林纂要》增“泻心火，安心神，敛相火妄动，瀹三焦之水道”之用，首次明确栀子有安神功能。至此，栀子功能主治大体臻于完备。

综合历代本草文献，凝炼栀子功用：一是清热泻火（主五内邪气、面赤、时疾、疮疡、除热、解热郁、胃中热气、胸心大小肠大热、去上焦虚热、泻三焦火、清心肺之火、泄上焦火邪、敛相火妄动）；二是清热利湿（酒疱皶鼻、霍乱、利五淋、血滞而小便不利、通小便、小肠大热、解五种黄病，血痢、血淋、黄疸、祛湿中之热、汤火伤、瀹三焦之水道）；三是清肝明目（目热赤痛、明目、目赤肿痛、目赤作障、泻肝中之火）；四是凉血止血（清胃脘血、下鲜血、吐血、衄血、下血）；五是疏散风热（疗风热、喑哑、去热毒风、耳目风热赤肿疼痛）；六是止渴（消渴、口干、止渴）；七是宁心安神（胸心大热、心中烦闷、积热心躁、中恶、安心神）；八是止痛（热厥心痛、热厥头痛、心胁疼痛、损伤瘀血、疝气）；九是通便（热秘、大肠大热）；十是解毒（解玉支毒，杀蟅虫毒）；十一是祛风止痒（白癞、赤癞、紫癜风）等。

二、栀子古代方剂配伍应用规律考察分析

利用《普济方》数据库管理系统，考察栀子在古代方剂中配伍应用情况。借助含栀子复方所治病症的分类构成，即可把握古代干预的优势病症，全面提炼出其功能主治。

1．含栀子复方治疗病症分类

以栀子为关键词，在《普济方》数据库管理系统检索所治病症，得含栀子复方1699首，用于577种病症。为方便统计分析，首先对相同或相近病症分类归纳整理。

在含栀子复方所治577种病症中，将目赤肿痛、目赤痛、暴赤眼、五脏风热眼、疮疹入眼、热病热毒攻眼等归为目赤肿痛；将伤寒、伤寒后劳复、阳毒、阴阳毒、伤寒余热不退、伤寒五日候等统称伤寒；疮疡包括汤火疮、五色丹毒、热疮、一切恶疮、丹毒、诸疔疮等；黄疸包括伤寒发黄、时气发黄、诸黄、热病发黄、黄疸病、谷疸、急黄等；热病则有三焦实热、热病、壮热、热病三日、结热等；诸痈疽、诸痈、诸疽、便痈、附骨痈、乳痈、痈疽、石痈等同归痈疽；将伤寒发斑、伤寒鼻衄、脏毒下血、热病发斑、鼻血不止、吐血、血妄行等并归出血；痢疾包括血痢、热痢、热病痢下脓血、伤寒下痢、伤寒下脓血痢、滞下脓血等；风热包括风热、诸热、热毒风、风邪和风毒等；烦躁不安包括伤寒发狂、伤寒烦躁、伤寒后不得眠、热病发狂、心狂、惊悸等；淋涩包括小便淋涩、血淋、膀胱实热、淋秘、小便赤涩、热淋等；目生翳膜包括眼生翳膜、目生肤翳、卒生翳膜、内外障眼等；时气包括时气五日、时气劳复、时气余病不退、时气、时气瘴疫、时气疫疠等；便秘包括大便秘涩不通、大便不通、秘结、风秘、伤寒大便不通、时气大便不通、热病大便不通等；痉病包括惊痫、癫痫、风痫、热痫、急惊风、破伤风等。疼痛则有时气头痛、伤寒头痛、热病头痛、头痛、身体疼痛、腰痛、中风百节疼痛、风走注疼痛、胃脘痛、心腹痛、历节风等；消渴、胃热渴、疳渴不止、消中、烦渴、消肾、渴利、暴渴同归烦渴；心劳、热劳、脾劳、虚劳骨热、肝劳、虚劳烦热等归属虚劳；温疟、瘅疟、痰疟、诸疟、疟疾、劳疟归入疟疾；大风癞疾、大风眉须堕落、风瘙瘾疹、疥癣、诸疥和风癣同归疥癣瘙痒；乳石发浮肿、乳石发烦闷、乳石发心腹胀满同归乳石发；中风、心中风、卒中风、风瘫痪、风气、肝中风等同归中风；尸疰、五尸、鬼疰、传尸羸瘦、飞尸和诸尸等同归诸尸；将解诸毒、解酒毒、蛊毒、解金银铜石毒、中药毒和猘犬啮等归入解诸毒。总计分为24类。另有一些病症，含栀子复方仅有零星分布，没有统计分析价值，故未采用。

2．含栀子复方治疗病症分类构成分析

将含栀子复方所治病症予以列表（见表1）。由表1不难看出，栀子所治病症以热证为主，其中伤寒、热病、时气、疮疡、痈疽、风热、疟疾主要为火热病症，黄疸、痢疾、淋涩为湿热病症，目赤肿痛多为肝经风热。其它如烦躁不安、出血、便秘、烦渴、痉病亦与热证密切相关。此外，含栀子复方在疼痛、虚劳、疥癣瘙痒、乳石发等病症也有较多分布。

参考文献

[1]梁茂新，黄会生.《普济方》数据库管理系统（软著登字第0002781号），北京：中华人民共和国版权局，1998.

[2]安然，梁茂新．白术失传和潜在功能的文献考察，中华中医药杂志，2010，25（1）：14-16

[3]吕莹，梁茂新．柴胡潜在功用的考察分析，中华中医药杂志，2012，27（10）：2514-2517

[4]张丽艳，梁茂新．五味子传统和潜在功用的考察分析，中华中医药杂志，2013，28（8）：2267-2269

（待续）

张红梅副教授/梁茂新