广州中医药大学 邓铁涛

中医泰斗邓铁涛一直关注中医事业的发展，他近年不断撰文和发表言论，推动内地在中医药法规、教育、学术等多方面的探讨和改革。最近，这位全国名老中医以「我的担忧和几点建议」为题，针对当前中医人才培养和「有毒」中药等问题，畅所欲言，真情建议，具指导和参考价值。本刊摘录其中精华以飨读者──

解除西医模式的束缚几十年来，中医在医、教、研、药各方面，都以西医的模式为准绳。现在看来，这一模式对中医之束缚多于帮助，因此，必须按历史唯物主义与辩证唯物主义观点对中医重新做深入的研究和整改。 现在的中医医院已越来越不姓「中」了。一壶中药可有可无，成为摆设，中医院宁要西医院校本科生也不要中医硕士生。中医教育也存在问题，原卫生部部长崔月犁说：「中医大学培养出来的本科生是两个中专的水平。」

上海中医药大学的一位博士生在接受记者采访时说：「中医院校的硕士生做实验到细胞水平，博士生做实验到基因水平，这种中医还是中医吗？」可谓一针见血地指出中医教育的病根就在于以西医模式办中医教育，难怪有人说有些中医博士不会用中医治病！ 中医硕士、博士英语必须达到四、六级，但医古文水平可以不管。教授、主任医师之职称评定，必须考外语，后来中医毕业生已不需考医古文了。

有些博士生写的汉字简直使人烦恼！说明中医之教育已远离中华文化。请问一个高学历的中医，他的学术源头在中国还是在西方呢？机械地用西医教育去培养中医之才，南辕北辙，如此下去，这样培养出来的硕士、博士一旦居于领导地位，按他们的理念办中医事业，则中医之消亡指日可待了！ 一言以蔽之：以西医学之模式办中医药事业，是对中医药学执行「酷刑」也。

不能草率判处中药「死刑」这里主要谈谈关木通问题。外国人用含关木通之药长期服用以减肥，出现肾衰，便大肆宣扬中药关木通害人，而不追究服药不当而归罪于关木通含马兜铃酸，目的是借机以排挤中药。我国药监部门屈从于西方，舍弃中医之理论，竟将关木通列入禁药。类似的情况最近又株连到青木香等药，这是中国医药的一种自杀行为。

《中华本草》644页的「关木通使用注意项」中写道：「内无湿热及孕妇慎服。关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡。」写得再明白不过！病人出现肾衰不应归咎于使用含关木通的中药，而应用法得当。禁用有效的中药，这是愚蠢的行为，为何还加罪于凡含有马兜铃酸之药呢？以至青木香等也不能用。请看看西药，造成儿童聋哑的主要致病原因之一是由于抗生素的副作用，抗生素过敏可以致人于死地………我就有几个朋友死于青霉素针下。为什么西方没有因此禁止使用抗生素，而今短短两年，在中国却已有3味中药被处以死刑了呢？

「医师掌医之政令，聚毒药以供医事」。（《周礼?医师章》）有毒的药何止关木通！《素问?五常政大论》：「大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病十去其九」。如果凡药之有毒者都不能用，则中医可以休矣。

中药有中药之理论，有炮制学之应用，今天把中医药的理论与经验都一笔抹杀，惟西方之命是从，则中医药前景令人担忧。 中医人才首先应相信中医中医发展人才是根本，中医高等教育必须培养出合格的中医。像外语评级一样，除了各科考试必须合格之外，另设3级中医综合考试，一级考中医基础理论及中药，方剂诊断。中药要记400～500味，方剂要记300～400首，舌诊、脉诊要考实际操作。二级考「四大经典」及辨证论治，其中辨证论治也可用病案分析的方法。三级考临床测试，可于实习后期面对病人临证诊治。

研究生教育，应以中医临床型为主，兼及其余。现在全国以至全世界最欠缺的是有真本领的「铁杆」中医，即中医理论与临床技术都过得硬的高水平中医。因此硕士、博士生的教育，除少数搞实验研究之外，绝大多数应是中医药临床硕士或博士，以便不断提高中医的临床水平。只有培养成千上万这样的「铁杆」中医，才能满足二十一世纪中国以至世界人民的需求。 当然，如果一个「铁杆」中医的外语和西医都达到较高的水平，并能运用新科技与中医药相结合进行临床研究与实验，以振兴中医，这样的人才越多越好，但他首先必须是一个「铁杆」中医！